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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
结石的疼痛一般分为三种情况,具体如下:1、隐痛症状:主要表现在腰部、下腹部区域,隐痛症状高度提示结石处于静止或静息性非活动性状态,结石可能对输尿管黏膜、肾脏的肾盂黏膜产生物理性摩擦损害,患者会有轻度的隐痛症状;2、疼痛:患者有较明显的疼痛感觉,但还可以耐受,通常提示结石在输尿管内处于活动状态,而且结石的体积可能不是特别大,所以结石在输尿管内的活动有阻力,刺激输尿管的黏膜以及输尿管平滑肌痉挛,从而产生明显的痛感,但还不至于引起输尿管的完全的梗阻、阻塞。所以此时是中等强度的疼痛,症状提示输尿管结石体积不会特别大;3、疼痛非常剧烈:患者通常难以配合医生检查,通常表现为卧床或在地上打滚,甚至伴有特别明显的恶心和呕吐感,虽然可能吐不出东西,但有强烈的恶心、呕吐感,常提示结石在输尿管内非常典型的运动状态,属于排石的状态,而且结石的体积偏大,所以对输尿管平滑肌产生的物理性痉挛刺激效应更加强烈,所以给患者带来的内脏性的疼痛反应更加强烈。

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