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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
心脏病做了支架能活的时间,每个人千差万别。决定治疗效果和预期寿命的因素在于做支架前心脏的状态,是局限的血管病变,还是弥漫的血管病变,是单支血管病变,还是多支血管病变。另外决定治疗效果和预期寿命的因素,还有就诊时是心绞痛,还是心肌梗死,有没有心脏扩大、心力衰竭。上述因素,对于预期寿命的长短都会有明显的差异。来就诊时就是心绞痛、单处局限重度狭窄,在放了支架的情况下,要比来得较晚、血管到处都闭塞再放支架的患者,效果显然完全不同。越是复杂病变,病程越久,合并的基础疾病越多,比如患有很久的高血压、糖尿病,而且还有心脏扩大,寿命一定会有所缩短,所以要早发现、早治疗。如果是在简单病变的阶段做的手术,效果会非常好,甚至可以让很多人与正常人的寿命接近。除此之外,决定寿命多久的因素还在于如何维护支架,比如有没有好好吃药、好好管理各种各样的危险因素,像戒烟、控制血压、控制血糖、控制血脂、锻炼运动,以及有没有定期找医生随访复查。总之长期管理决定了治疗效果。

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