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北京医院 赵晓东 主任医师
若明确胎儿的胎心停止发育,无法通过保胎进行救治,但是在诊断胚胎停育时需要慎重,通常在临床上会出现诊断胚胎停育过早的现象,经过一段时间后,胎儿出现胎心跳动,可能造成保胎救活的情况,实际上胚胎停育无法挽救。胚胎停育的诊断不仅需要参考孕周,而且需要参考胚胎持续时间,以及孕囊大小、胎芽长短等,所以在诊断胚胎停育时一定要慎重,以免误杀胎儿。因此,孕妇在孕8-9周,不见胎心,不能诊断为胚胎停育,可能在孕10-12周,才出现胎心。通常判断胚胎停孕可以参考这些情况,如孕囊持续存在2周以上未见胎心、胎芽长度5-7mm以上未见胎心、胚胎平均孕囊直径2.5-3cm以上未见胎心,或者是既往有胎心又消失,才明确诊断胚胎停育,且不能救治。

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