理论上45岁，应该可以做近视眼手术，无论是低度近视的角膜激光手术，或高度近视的有晶体眼人工晶体植入术，对于45岁的患者，通过有效的手术矫正，实际上可以使患者的裸眼视力，得到有效提高。但在临床上，一般不建议45岁以上的患者进行手术。因为45岁之后，人机体存在老化，眼睛的屈光状态会发生一定量的改变，即使完成完美的近视手术，但由于晶体的老化，同样会使患者的视觉质量，受到一定的影响和干涉。同时随着人的年龄增加，眼内可能发生的影响视力下降的疾患越来越多。即使是屈光手术做得再成功，也有可能因眼内其他疾患，导致患者的视力不升高，甚至有下降的可能。因此在临床上，一般选择做近视眼的手术范围，是在45岁以下、18岁以上，可能安全性和可靠性会相对更好。