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中日友好医院 秦耿 副主任医师
肠痉挛通常主要根据患者症状、伴有的体征来确诊,患者是否有肠道的痉挛痛。肠道的痉挛通常表现为腹部阵发性的绞痛,通常可能有以下几种原因:1、生理性原因:例如在饭后或者喝凉水后,可能刺激肠道快速蠕动,在蠕动的过程中肠道出现痉挛,这类痉挛性疼痛与进食相关,可能未进食时患者会感觉缓解;2、病理性原因:这种疼痛较为剧烈,患者出现出现恶心、呕吐,如果肠道痉挛由急性细菌感染引起,可能伴有腹泻,表现为1天排便5-8次。出现这种情况,医生进行体格检查,可以听诊到腹部肠鸣音活跃亢进,实验室例如血常规等,通常可以发现白细胞升高。另外如果肠道出现梗阻,肠道蠕动增快,可能出现痉挛疼痛,这种情况进行腹部CT检查,可以观察到肠腔扩张,临床上描述为肠管的积气、扩张。如果说肠梗阻逐渐加重,出现肠坏死时,相反不会出现痉挛疼,肠鸣音也不活跃。

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