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浙江省中医院 储小兵 主任医师
膝关节韧带损伤主要包括膝关节五根韧带,分别为前方髌韧带,两侧内外侧副韧带和膝关节内前后交叉韧带,在膝关节运动中起到至关重要作用。例如髌韧带在前方参与伸膝装置组成。髌韧带断裂无论是部分撕裂还是完全断裂,不手术修复无法进行膝关节伸直动作。内、外侧副韧带维持膝关节的侧方稳定性,急性内、外侧副韧带损伤,可以通过保守治疗,例如打石膏或支具固定三周,然后运用可活动支具逐渐过渡到行走状态,一般固定半年后,可以参加体育活动。
陈旧性侧副韧带损伤引起关节不稳,患者如果出现行走疼痛,可以采取韧带重建方法。前、后交叉韧带控制膝关节的前后方向过度移动,甚至膝关节旋转活动,损伤后会导致膝关节软骨加速退变,以及对运动动作的控制不协调,无法完成跑步、踢球等运动。因此,前后交叉韧带损伤后,建议年龄<50岁,喜欢运动的人群,应该积极进行手术修复。修复主要以交叉韧带重建手术为主,取自体、异体或人工韧带,重建韧带恢复关节稳定性。

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