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北京大学第三医院 徐智 主任医师
胆囊炎的治疗具体如下:
1、急性化脓性胆囊炎:72小时内先要给病人进行消炎治疗,通过胃肠减压,补充水、电解质和酸碱平衡。同时给予强烈的抗菌素,密切观察病情变化。通过超声等检查看胆囊水肿情况,能不能进行保守治疗,同时看白细胞情况,局限性腹膜炎情况重不重,是不是有弥漫性腹膜炎等情况;
2、急性单纯性胆囊炎:病情相对比较轻,可以先保守治疗;
3、急性胆囊炎化脓严重,或者已经产生坏疽穿孔,或者产生胆囊周围脓肿,及早进行手术治疗,一般72小时之内进行胆囊切除,可以腹腔镜胆囊切除,也可以开腹胆囊切除;
4、对于病人年老体弱或者没法耐受手术,可以在超声引导下进行穿刺引流,使脓性胆汁引到体外,胆囊压力减轻,对急性胆囊炎有暂时的治疗作用。等3-6个月以后,胆囊炎症消退,再给病人做进一步治疗。

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