肾上的肿瘤，一般是良性肿瘤，但是恶性肿瘤也比较多，所以碰到病人肾上长肿瘤，一定要尽可能地鉴别是良性肿瘤，还是恶性肿瘤。这个时候可以给病人做增强CT或者增强核磁等，来帮助判断肾脏的肿瘤是良性，还是恶性。如果实在无法判断，这个时候甚至可以做肾穿刺活检来判断。如果恶性的倾向比较大，可能是手术来帮助判断。一般情况下，肾脏的肿瘤中良性肿瘤比较多，像良性肿瘤里比较常见的脂肪瘤或者纤维瘤之类的肿瘤，在影像下的形态比较规则，然后和周围的分界也比较清楚，恶性肿瘤和这个相反。所以在临床上碰到肿瘤的时候，一定要努力地判断是良性，还是恶性。如果实在不行，可以给病人切除，然后切除的过程中，在手术中留标本进行术中病理，来看肿瘤的具体性质。肾脏肿瘤的良恶性通过临床表现可以有一个大致的判断，但是最终的判断还是需要肾脏的病理，来给明确的结论。