总T4偏低提示在甲状腺的众多激素中，有一项指标不达标。总T4单纯一项降低，有可能是一过性甲减。有几项激素都降低可能是发生甲状腺功能减退。1、单一的一项降低：有可能是亚急性甲状腺炎所造成，一般不给予治疗。此时需要复查，单一的总T4水平并不能代表甲状腺激素是否发生紊乱。机体真正发挥作用的是游离T3和游离T4，单一的总T4水平下降应该给予继续观察；2、几项激素都降低：比如总T3、总T4、游离T3、游离T4不同程度的下降，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素(TSH)水平升高，这时有可能发生甲状腺功能减退。此时应该给予左甲状腺激素替代治疗，一般从小剂量开始，逐渐加量至完全能够替代的剂量。