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滨州医学院烟台附属医院 尹高平 副主任医师
对于少数病程较长的患者而言,因为疝的内容物不断进入疝囊,产生下坠力将疝囊口上方的腹膜推向疝囊,尤其髂窝区后腹膜和后腹壁结合极为松弛,所以患者腹膜会极易下移成为疝囊,导致盲肠、乙状结肠、膀胱也随之下移,成为疝囊壁的一部分。其为滑动疝,亦属于难复性疝的一种,无疝囊内容物、无血运障碍、无明显临床症状,但其同样需进行手术治疗。
手术治疗时需注意不可将肠管、膀胱当成疝囊壁打开,一旦打开,如打开肠道,将乙状结肠打开,则会造成疝手术失败。并且结肠同样需进行手术,如进行修补,但修补后需进行结肠造瘘,会增加病人的痛苦,且手术也相对较为复杂,可能导致手术修补失败,因此需特别注意。而难复性疝则是疝内容物无法完全回纳,其包块会比之前平稳、缩小,但无法完全还纳到腹腔内。

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