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北京大学人民医院 祝洪澜 主任医师
月经推迟14天的女性,首先要看其年龄,具体如下:
1、生育年龄女性:首先要排除是否怀孕。因为生育年龄女性月经推迟14天,有可能是宫内早孕状态。如果查尿妊反提示怀孕,还会建议其做超声检查,观察妊娠囊位置,是宫内妊娠还是异位妊娠。如果育龄期女性查尿妊反是阴性,跟怀孕没有关系,应考虑其有无内分泌因素。还要询问其有没有其它异常,包括有无毛发多、体重明显增加及多囊卵巢综合征等问题。建议病人做超声检查,观察有无子宫肌瘤、子宫腺肌症或者卵巢肿瘤;
2、青春期女性:因为这些女性刚来月经,比如刚来月经没几年,2-3年之内整个月经调节轴还不稳定,容易受外界因素干扰。比如考试、运动量较大或者情绪波动,月经周期会推迟。建议青春期女性进行中药调整,同时调整作息;
3、围绝经期女性:月经推迟14天,如果伴随潮热、出汗症状,要考虑到其进入更年期,这时查激素水平、B超就可以了解。

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