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中日友好医院 卜石 主任医师
空腹血糖的成因,主要与夜间肝脏葡萄糖输出,肝糖原分解有密切关系。糖尿病人如空腹血糖升高有两种情况:
1、夜间经历低血糖,刺激人体升糖激素反应,造成反跳性高血糖,称苏木杰现象。这时实际上应该尽量避免病人夜间发生低血糖,可减少夜间降糖药物剂量,调整治疗方案;
2、在整个夜间至凌晨血糖皆较高,称黎明现象,因此需增加夜间降糖药物剂量。
如患者空腹血糖高,需判断病人经历低血糖后的高血糖,还是夜间整体一直是高血糖的过程,这两种情况处理正好相反。了解此情况,可加测午夜0点和3点血糖,或用连续血糖监测仪了解病人整个夜间血糖变化轨迹。

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