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首都医科大学附属北京朝阳医院 杨慧琪 主任医师
对于慢性阑尾炎、急性阑尾炎早期,也就是急性单纯性阑尾炎的时候,可以尝试吃药进行保守治疗。一般可以口服广谱类的消炎药,再加上抗厌氧菌的药物,比如常用的头孢类,再加上甲硝唑或者替硝唑来覆盖腹腔感染的细菌。但是在吃药保守治疗期间,一定要注意观察腹部体征、疼痛的情况以及体温的变化。如果疼痛逐渐减轻,没有明确的发烧,说明药物治疗有效,一般继续服药5-7天,如果疼痛消失,可以停止药物治疗。如果在保守治疗期间,发现疼痛没有明显缓解或者加重,甚至出现发烧、疼痛加重,右下腹有明显的压疼、反跳疼,有可能单纯阑尾炎已经进展为急性化脓性阑尾炎,甚至坏疽性阑尾炎。这种情况需要积极手术治疗,而不要一味、盲目地使用药物治疗,一旦穿孔造成了急性腹膜炎,可能有生命危险。

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