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北京大学人民医院 王东 主任医师
一般肝癌和细菌性肝脓肿没有共同点,但少数情况下可能会出现诊断困难或发生混淆。广义上肝癌和细菌性肝脓肿都属于肝脏占位性疾病,但二者临床表现、影像学特点、发病机理、预后等存在显著差异,具体如下:1、肝癌:属于肝脏恶性肿瘤,一般预后较差,肿瘤在影像学检查时呈现典型的占位及造影剂快进快出的特点。肝癌还可能侵犯血管或合并有肝脏外转移。抽血检查时肝脏肿瘤标志物甲胎蛋白一般会明显升高;2、细菌性肝脓肿:属于感染性疾病,是细菌经由胆道或血液进入肝脏后形成的感染病灶。患者临床表现往往是发热、腹痛、营养不良等,常见于老年人、糖尿病以及免疫功能低下的人群,影像学检查可见囊性、液性暗区。一般患者发烧症状较明显,血液检查会有白细胞明显升高,查体时肝区有叩痛。通过抗感染治疗,多数肝囊肿可以痊愈,少部分通过外科干预也可以治愈,预后与肝癌区别较大。

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