换降压药以后血压高，主要原因具体如下：1、降压效果小：更换的降压药，降压效果不如原来的降压药，或患者原来是两种药联合使用，最后换成一种药，亦会导致降压效果下降；2、长效降压药：可能更换的为长效降压药，刚服用，还未发挥到最大效果；3、未对症治疗：如年轻人，心跳快引起的血压高，服用β受体阻滞剂较为合适，若换成利尿剂，则控制不住血压，未做到对症治疗。因此患者在服用降压药期间，血压控制较好，副作用较少，可以长期使用，不要轻易换药。