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北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
发烧临床是指发热,如果在发热后出现抽搐,最常见的是可能出现高热惊厥。对于高热惊厥,实际上抽搐主要是存在高热,而引起抽搐的表现。所以从预防角度,主要是避免有严重的高热。因此如果出现发热,体温很高的情况下,此时最好如使用退热药,或如果小孩能接受的情况下,可以配合物理降温等,尽快使体温下降,可以预防抽搐。一般情况下体温多少使用退热药,目前没有一刀切的标准,主要看小孩的情况。如果以前没有出现过高热惊厥,就要看小孩的表现。如果有高热,但是不难受、没有任何不舒服的表现,可以观察;但如果已经明显表现出来不舒服,需要使用退热药,或能接受的情况下,配合物理降温,帮助退热。如果以前已经有过高热惊厥病史,此时最好不要让小孩体温到很高的情况下再去处理,要注意小孩在之前体温多少度就出现抽搐。如部分小孩可能38.5℃就已经抽搐,此时最好不要让体温到38.5℃以上,即使没有不舒服的表现,也最好及时退热,帮助体温下降、避免抽搐。反复发作高热惊厥的小孩,也可以在疾病开始或发热开始的前24小时,使用像安定(地西泮)类镇静药,有助于避免小孩出现抽搐。

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