喝酒了不能吃止痛药，原因主要有以下几点：1、刺激消化道：普通止痛药均对消化道有一定刺激，可引起胃疼、胃胀、消化道溃疡、出血，喝酒再吃止痛药可加重胃肠道刺激；2、中枢麻痹：酒精对中枢神经有一定麻痹作用，部分止痛药如去痛片中亦含有苯巴比妥类镇静中枢成分，可加重中枢镇静，引起嗜睡，甚至昏迷症状；3、肝肾负担：酒精加重肝、肾负担，引起肝、肾功能受损，而止痛药亦可损伤肝、肾功能，同服可导致损伤加重。总之，喝酒吃止痛药可使副作用加重，因此不能同服。