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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿检中白细胞高通常提示有尿路感染的可能,此时患者会有一定的临床表现如排尿刺激症状。如果没有明显排尿刺激症状就考虑可能为无症状性菌尿,都属于尿路感染的范畴。出现尿路感染时尿中白细胞会升高,正常尿液当中白细胞的正常值使用玻片法检测应当为每高倍视野0-5个,用定量法检测应当为0-10个/μL。尿液中的白细胞以中性粒细胞多见,通常分散存在、形态规则、胞核清晰,也有少量的淋巴细胞和单核细胞,当尿路感染加重时就会出现脓细胞。脓细胞就是被破坏的中性粒细胞,通常是成堆簇集存在,细胞的界限较模糊、形态不规则、胞核欠清晰。尿检中白细胞高提示尿路感染,见于肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,也见于特异性的感染如泌尿系统结核。当非特异性的感染通过药物治疗控制不佳且症状持续进展时,就应当考虑特异性感染的可能。

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