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中南大学湘雅医院 梁帅 副主任医师
B超检查提示门静脉内径为13mm,已经超出正常值范围。门静脉的内径约为1cm,但并不绝对,内径会随着人体身高和体重的变化,会有一些波动,所以不能仅通过门静脉的内径,判断有无门脉高压的表现。如果门静脉内径增宽,首先考虑存在门脉高压,门脉高压通常是因为病理性的因素,如病毒性肝炎、酒精或者药物性的肝损害,导致肝脏硬化,从而出现门脉回流的障碍,表现为门脉高压。如果在体检时经过B超发现门静脉增宽,如13mm以上时,则考虑存在肝硬化或者门脉高压的可能性,可以通过影像学检查,观察肝脏本身的形态,以及有无结节、硬化。另外,门脉高压患者的肝功能,通常会出现一定程度的异常,如转氨酶增高、白蛋白降低或胆红素增高等。此外,最直观的方法是通过胃镜,观察胃底食道的静脉是否有严重的曲张,如果有严重的曲张,则提示门脉高压。

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