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首都医科大学宣武医院 郭建明 副主任医师
抗血栓的药物有两大类,一种是抗血小板药,一种是抗凝药,每个种类都有不同的代表药物。抗血小板药经典代表是阿司匹林和氯吡格雷,抗凝药的经典代表是肝素,和现在非常火热的口服新型抗凝药,也就是Ⅹ因子抑制剂,利伐沙班这类为代表的口服新型抗凝药。如果抗血小板药,如阿司匹林、氯吡格雷之外,还有双嘧达莫、沙格雷酯、西洛他唑,但是除了抗血小板之外,还有其他扩张血管连带的作用。另外一个机制就是抗凝,抗凝对于血栓的病人非常重要。经典的抗凝药物是肝素,不管是静脉输入的肝素,还是皮下注射的低分子肝素,这种肝素类的药物抗凝效果非常确切。另外就是口服的Ⅹ因子抑制剂,这种口服的新型抗凝药,已经慢慢取代了以华法林为代表的传统抗凝药。华法林虽然效果很好,但是相对不稳定,影响因素非常多,而且需要定期抽血来进行监测,非常繁琐,而且也不是非常安全。所以可以用利伐沙班这样的新型、安全的口服抗凝药来作为代替,可以起到非常好的抗凝效果,并且能够兼顾安全性。

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