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首都医科大学宣武医院 李宁 副主任医师
神经性肌肉萎缩症状有很多种,根据表现不同,可能分成两大类,一类表现为肌容积减少,客观触诊患者肌肉的时候可以发现肌肉不够饱满,也就是肌容积减少。减少比较厉害的时候,肉眼就能观察到肌肉萎缩,可以通过皮尺测量双侧肌肉差别,来确定有没有肌肉萎缩。
除此之外,很多肌肉萎缩的患者会同时伴有肌肉无力。根据所累及肌肉不同,临床表现也不一样。如果累及下肢,患者可以表现行走不能或者行走不稳。早期患者如果症状不明显的时候,可以表现为上楼或者长距离活动的时候表现出疲劳感。如果累及到上肢大块肌肉,病人可以表现为提重物不能或者上举不能。如果累及手部小肌肉,可以表现为做精细动作不能,比如系扣子、系皮带等等。如果肌肉无力累及的是咽喉部肌肉,患者可以表现为吞咽困难,说话不清楚,也就是构音障碍,饮水呛咳。如果累及的是面部肌肉,可以表现为咀嚼无力或者口角流涎,也可以表现为闭目困难。所以根据所累及的肌肉不同,病人临床表现是不一样的。

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