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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
宫外孕穿刺通常指的是后穹窿穿刺或腹腔穿刺,宫外孕通常是由于受精卵着床在子宫体腔以外的部位,无法发育到足月妊娠,会发生宫外孕的流产或破裂。如果在此过程中出现腹腔内出血,会导致休克,还会在B超下表现为腹腔积液。此时如果已经发生宫外孕的破裂,为尽早明确诊断,需要做后穹窿穿刺,或者腹腔穿刺,来明确腹腔内积液的性质。如果穿刺抽出不凝血,高度提示宫外孕破裂,结合尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)阳性,需要尽快手术结束出血,挽救生命。另一种情况是没有出现休克,但是提示盆腹腔有积液,而且HCG阳性,附件区可能有包块,此时为明确积液的性质,也可以做后穹窿穿刺。如果抽出不凝血,提示宫外孕发生流产或者破裂,有腹腔内出血也需要手术治疗。

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