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上海交通大学医学院附属瑞金医院 张浩波 副主任医师
对于直肠癌患者复发进行第2次手术,即R0切除, 目前文献统计患者5年生存率也能达到30%-50%,即近一半患者能够生存5年。从医学目前医学临床的经验来说,活过5年,一般患者就能长期生存。所以出现直肠癌复发,能够进行第二次手术,如果手术切的比较干净,把肉眼可可见病灶全部切除以后,再进行积极的术后辅助放化疗,还有一半左右患者能够获得长期生存的。任何恶性肿瘤经过正规治疗后,均存在复发转移可能,直肠癌患者进行手术后,需要经常进行定期复查、随访,目的为早期发现复发迹象。如果直肠癌患者复发后,进行第2次手术治疗,预后相对较好。而如果直肠癌复发时出现局部复发与转移时,此时并无根治性手术机会,此种情况下预后不佳。如果直肠癌复发后出现局部复发或者远处单发转移时,能够进行手术将复发转移灶进行R0切除,即将肉眼可以观察到病灶全部切除,辅以术后化疗或者放疗,一般患者存在长期存活可能。

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