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浙江中医药大学附属第二医院 彭发全 副主任医师
免疫组化结果的判定对病理诊断有重要参考价值,也影响着临床的治疗策略,所以免疫组化的判定标准较重要。免疫组化的判定标准如下:
1、做免疫组化之前会设定一个阳性对照,比如ER、PR、HER-2,如果阳性对照阳性、肿瘤阴性,表明肿瘤是真阴性;如果阳性对照阴性,表明检测操作方法可能有误,需要重新检测;
2、抗原表达必须在特定部位,有些免疫组化的定位在细胞膜,有些在细胞质,有些在细胞核,所以在特定部位阳性表明是真正阳性;如果在非特定部位阳性,或者整个切片阴性,都会判定免疫组化是阴性,或者是假阳性;
3、分析其表达强度,临床通常会用1+、2+、3+等来表达阳性强度。阴性表示没有抗原,细胞里没有这种抗原。1+、2+、3+分别代表细胞里抗原表达的强弱;
4、免疫组化判定的意义也不能绝对化,要参考实验室条件、每个人的操作方法、标本的前期处理。免疫组化阴性也不要完全判定其是阴性,要结合其形态学改变,综合判断才能判定免疫组化操作的正确性。

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