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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿中潜血(+),如果同时有红细胞增多就考虑血尿,应当对发生原因进一步追查。血尿发生的原因非常复杂,98%的血尿是由于泌尿系统问题引起,而2%的血尿由非泌尿系统问题引起,主要分析如下:1、泌尿系统问题:内科性血尿常见于急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、间质性肾炎。而外科性血尿见于泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤,甚至血管问题,几乎涵盖了绝大多数的泌尿外科疾病;2、非泌尿系统问题:最常见的包括心脏病、血液病、自身免疫病以及严重感染。尿路邻近器官疾病如果波及到尿路系统,也会引起血尿,最常见的是男性生殖系统疾病和女性生殖系统疾病。有些药物可以引起血尿,比如环磷酰胺,可以引起出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝药物可以引起血尿发生,在日常生活中剧烈运动可以导致运动性血尿。所以血尿发生的原因非常复杂,通常要结合患者临床表现和必要辅助检查来追查血尿发生的病因。

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