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太原市妇幼保健院 张秀卿 主任医师
孕期囊肿是比较尴尬的问题,在医学上确实有很多的争议,因为主要是卵巢囊肿对孕妇是否会导致影响。如果是有比较小的囊肿,在孕期早期发现,多半考虑囊肿是生理性,比如黄体的囊肿最常见,一般在5cm以下,如果此时考虑黄体囊肿,可以不做处理,只要定期随访观察即可。如果是比较大的囊肿是否一定要管理,比较大的囊肿要评估囊壁是否光滑,囊液是否清澈,囊内是否有部分乳头,考虑倾向于恶性风险。如果是存在上述问题,建议手术治疗。
如果不存在恶性的风险,此时是否做手术,一般情况下临床上也碰见这类问题。此时医生会跟病人交代,因为主要担心孕期囊肿扭转,发生急腹症需要急诊手术。如果要没有急腹症的情况,大部分的卵巢囊肿不影响孕期胎儿的生长,对孕妇没有特别大的威胁,可以考虑监测。如果后面做剖宫产,可以在进行剖宫产时同时处理囊肿,如果后面顺产,生产完之后进一步的观察,必要时再进行手术处理囊肿。

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