癫痫外科对于手术指征把握，首先是药物难治性手术，即经过药物治疗效果不好，临床上比较难控制，患者反复发作。对于上述病人，一般临床上会用一段时间药物，原则上会使用3年以上药物，通过3年以上反复、长时间、多个药使用无效，病人可以进入临床癫痫手术评估。 当然部分有病灶患者，比如本身存在血管畸形、颅脑肿瘤，在药物控制癫痫同时建议尽早进行手术。因为病人本身对药物敏感性可能比较差，如果不清楚病灶，药物本身控制效果不是很好。只有通过清楚病灶之后，再结合药物治疗才能达到完全控制癫痫效果。