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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
急性与亚急性硬膜下血肿的治疗方法,主要取决于患者的出血量及出血部位。当出血量较多时,应及时进行神经外科手术清除血肿,以解除血肿对脑组织的压迫,使患者的神经功能恢复正常。若血肿量较少,患者可以进行药物治疗并随诊观察。若患者在观察期内出现意识障碍或其他神经系统体征改变的情况,且呈进行性加重,需及时复查CT。若出血量增加,尤其引起患者脑组织中线结构明显移位的情况下,需考虑进行手术治疗。急性硬膜下血肿指在外伤后3天内形成的血肿,而亚急性硬膜下血肿指在外伤后3天到3周的时间范围内形成的血肿。在临床中,急性硬膜下血肿的患者通常需紧急进行开颅手术清除血肿。而亚急性硬膜下血肿由于发展时间相对缓慢,部分患者可以进行保守治疗,且亚急性硬膜下血肿危及生命的可能性要明显低于急性硬膜下血肿。

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