肝右叶胆管结石主要是位于右半部肝脏内的胆管，需与钙化灶进行鉴别诊断，同时进行生活调控，必要时还要进行手术治疗，具体如下：1、鉴别诊断：要确定是胆管结石还是钙化灶，因为二者往往比较难以鉴别，特别是针对一些比较少的结石或者钙化灶，通过MICP可以进一步的鉴别；2、生活调控：如果比较明确的右肝内胆管结石，就要看结石的数量以及具体的分布位置。如果数量比较少，具体的分布位置也比较局限，患者也没有任何的症状，可以先观察，定期的随访复查。主要随访的内容，包含了肝胆CT或者彩超，是为了评估肝脏是否有在结石的因素下出现相关的异常。如果有出现相关的异常，需要进一步的治疗，如果没有相关的异常，只需要进行饮食的调控、生活习惯改善、戒烟、戒酒即可；3、手术治疗：当右肝内的结石引起了患者的胆道感染，导致患者出现右上腹闷痛、胀痛的症状，或者结石的数量比较多、直径比较大，这种情况下，就需要进一步的治疗。特别是当结石反复发作引起了肝萎缩，建议要尽快的给予手术治疗，主要是因为结石引起肝萎缩以后，是属于肝病胆管癌的早期癌前病变，长期存在有可能会有癌变的风险，所以建议要早期的手术治疗。