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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
憩室是肠道局部缺陷,多数情况由于肌层的变薄或缺损,导致肠道黏膜腱膜层向外侧凸出的结构。憩室多数发生在小肠、十二指肠和结肠,十二指肠憩室多数介于十二指肠的第二段,为十二指肠降部。因为十二指肠降部有天然缺损部位,即在十二指肠乳头位置,位于胆管、胰管的交界处,胆管、胰管汇合后共同注入或汇入十二指肠,继而使十二指肠壁肌层有一定缺损。随着十二指肠肠腔的压力增高,导致缺损时肠黏膜向外生长、向外凸,则形成十二指肠憩室。因此,十二肠憩室最常见部位在十二肠降部,如果十二指肠憩室病人没有症状,则影响较小,但影响到一定程度,十二指肠憩室可以存留食物,继而导致局部发炎,出现憩室炎的情况。憩室炎会导致憩室增大、变硬,从而发生局部压迫胆管、胰管,进一步引起胆管炎或胰腺炎相关一系列表现。所以十二指肠憩室是在十二指肠内部位发生肠管局部缺损,引起肠管黏膜外生性生长囊袋样结构。

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