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河北医科大学第三医院 商素洁 主任医师
正常子宫内膜形态清晰,且内膜均质。当内膜显示不清晰,考虑可能存在子宫内膜炎症、子宫内膜息肉,或黏膜下存在小肌瘤。由于月经到来时,内膜脱落不是特别完整,就可能引起内膜显示不清晰,内膜线也不清晰。此时可以先观察一段时间,等下次月经干净3天后再复查彩超。因为部分女性随着一次月经来临、内膜脱落,子宫内膜就可以恢复到正常形态。子宫内膜线不清晰,一定要排除是否存在异常出血。如果伴有异常出血,可能存在子宫内膜增生。此时建议进行宫腔镜下检查,行子宫内膜的诊断性刮宫。将刮出组织送病理检查,以判断是否存在其他病变,明确诊断后再给予对症处理。若无异常表现则可以先进行观察,或在月经后半期适量口服孕激素,如黄体酮、地屈孕酮等,口服10-14天帮助内膜进行转换。再停药使内膜脱落,以起药物性刮宫作用,再观察是否能使内膜恢复到正常形态。

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