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清华大学玉泉医院 林久銮 副主任医师
小儿癫痫的手术治疗需经核磁共振、脑电图等术前检查,明确癫痫灶位置后进行选择,具体如下:
1、局灶型癫痫灶切除术:即通过开颅手术将癫痫灶部位的脑组织切除;
2、脑叶切除术:适用于癫痫灶范围较大,涉及脑叶或部分脑叶的患者。若同时涉及多个脑叶,则可行多脑叶切除术;
3、大脑半球切除术:适用于病变范围涉及一侧的大脑半球,范围较为广泛的患者。当前衍生出一种创伤性更小的大脑半球切除手术的替代手术,即半球离断术,是将病变的大脑半球与外界的联系切断,出血较少;
4、姑息性手术:又称神经调控治疗,主要为迷走神经刺激及脑深部电刺激治疗,适用于术前检查后不适合做开颅手术的患者。

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