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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
只要24小时尿蛋白定量>3.5g,血浆白蛋白<30g/L,就可以诊断肾病综合征。有的病人可以合并水肿及高脂血症。肾病综合征是一个临床诊断,最突出的症状和体征也是因人而异,大部分患者通常是因为全身水肿来就诊。肾病综合征由于尿蛋白排出过多,血浆白蛋白明显下降,所以病人浮肿都是比较严重的。除了双下肢水肿之外,有的病人还可以出现浆膜腔的积液,也就是出现胸水和腹水。一旦临床诊断了肾病综合征,临床上需要寻找引起肾病综合征的原因。部分疾病可以引起肾病综合征,临床上称为继发性肾病综合征,比如糖尿病肾病,比如系统性红斑狼疮等,这些疾病都可以以肾病综合征为表现。原发性的肾小球疾病也可以引起肾病综合征,引起肾病综合征的原发性肾小球疾病,病理类型也是比较多样的,可以有微小病变,可以有膜性肾病,可以有IgA肾病,可以有局灶节段性肾小球硬化等。不同的病理类型治疗的方案可能略有差异,预后也不相同。所以一旦临床诊断肾病综合征,需要积极给予治疗。

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