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北京协和医院 田秦杰 主任医师
引起月经紊乱的病因较多,根据PALM-COEIN分类系统,通过B超、核磁,诊断性刮宫、病理检查,可明确病因。子宫病变多采用PALM分类,P代表息肉,A代表腺肌症,L代表子宫肌瘤,M代表恶变、不典型增生。其它疾病多采用COEIN分类,C指全身凝血功能障碍,O指卵巢排卵功能异常,具体病因如下:
1、子宫内膜局部异常:即AUB-E,E指子宫内膜局部异常,无法通过B超、核磁,甚至无明确诊断方法,属于分子水平异常,包括子宫内膜局部凝血功能障碍、子宫内膜局部纤溶亢进,给予促凝血药、抗纤溶药,可减少月经量;
2、医源性原因:即AUB-I,I指放环、服药;
3、未分类:即AUB-N,如剖宫产术后瘢痕、憩室;
除上述原因外,甲状腺、肾上腺、以及全身疾病均可引起异常子宫出血,积极寻找病因、积极治疗,才会取得较好效果。

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