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山东省立医院 张海洲 主任医师
肥厚型梗阻性心肌病指由于室间隔心肌肌端肥厚,导致左室流出道狭窄,而在同等的血流下,流速是加快的,继而会造成虹吸现象,将二尖瓣的瓣叶向左室流出道吸引,进而造成二尖瓣的反流。
出现反流,首先要处理肥厚型梗阻性心肌病,将增厚的室间隔通过手术或其它方法改善,如射频消融等方法。外科医生也可以很直观地直接切除肥厚的室间隔,以改善室间隔的厚度,从而改善流出道的梗阻。而梗阻消除后,二尖瓣反流就会减轻甚至恢复到正常。
如果二尖瓣仍然有反流,可能需采取修复的手法,在术中同时进行二尖瓣的修复。一般不需要瓣膜置换,此为肥厚型梗阻型性心肌病合并二尖瓣反流的主要治疗方案。

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