糖尿病足的预后及是否需要截肢需根据患者病情严重程度与治疗中病情变化来判断，具体如下： 1、坏疽：如患者就诊时为四级局部坏疽，需局部截肢，如整足坏死，整足都需截肢； 2、如患者就诊时不严重，为二级或三级，单纯溃疡或烂到肌腱，通过内科积极换药，全身控制治疗后创面愈合好，可以保肢。如内科保守治疗效果差，病情迅速恶化，出现坏疽，也需截肢。 临床发现90%以上四级以前的糖尿病足通过内科处理是可以保肢的，需通过治疗糖尿病足的专业医生、医疗团队治疗，管理好糖尿病足。