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郑州人民医院 秦宝山 副主任医师
消化道出血症状取决于消化出血的出血量、出血速度、出血部位,与年龄及循环功能代偿能力有关,具体如下:
1、呕血和黑便:上消化道出血均有黑便,出血部位在幽门以上,常伴有呕血;出血量较少,速度慢,可无呕血,只有黑便;呕血呈咖啡色或棕色,如出血量大,与胃液充分混合,为鲜红色;黑便呈柏油样,黏稠发亮;
2、血便或暗红色大便:多为中、下消化道出血导致,一般无呕血;
3、失血性周围循环衰竭:急性大量出血病人可出现头晕,心慌,乏力,突然起立会出现晕厥,肢体发冷,心率增快,血压偏低等,严重者呈休克状态;
4、贫血和血象变化:急性大量出血会出现失血性贫血,临床常见轻度贫血或不贫血;
5、发热:部分病人24h内可出现低热,持续3-5天降至正常,可能与周围循环衰竭而导致体温调节中枢功能障碍有关;
6、氮质血症:查肾功能出现尿素氮升高。

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