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首都医科大学附属北京朝阳医院 郭兮恒 主任医师
社区肺炎就是社区获得性肺炎,说明感染肺炎过程发生在医院之外。与医院之外感染的肺炎相对应的是院内获得性肺炎,或院内感染性肺炎。如果病人在院外感染肺炎,称为社区获得性肺炎,病人住院48小时内发生肺炎的相应临床表现,也称为社区获得性肺炎。如果住院后超过48小时才发生肺炎相应临床表现,称为院内感染性肺炎。社区获得性肺炎和院内感染性肺炎在病原、微生物方面就有很大不同。社区获得性肺炎是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等常见细菌感染,院内获得肺炎通常是克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等耐药细菌感染。从治疗上选择用药方面,对于抗生素的治疗反应情况,二者有很大不同。社区获得性肺炎的治疗通常效果较好,院内感染所造成的肺炎治疗效果不好,而且容易形成耐药。因此,正确判断病人感染环境和时机,对于病人治疗和预后有非常重要的意义。

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