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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
女性尿隐血(+++)、尿蛋白(+),多半不是很严重,需要进一步做相关的检查,比如尿相差镜检查看尿红细胞数量,红细胞是变性红细胞尿还是正常红细胞尿。针对蛋白尿(+)可以做24小时尿蛋白定量的检测,如果检测24小时尿蛋白定量并没有很多,尿液中红细胞数量不多,是变性红细胞尿,一般临床考虑是比较轻的肾炎,如隐匿性肾小球肾炎,这种情况下病情不是很重。如果尿液中红细胞比较多,做24小时尿蛋白定量检测在1g以上,这时可能要考虑慢性肾小球肾炎。需要进一步做肾功能、血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素的检测,必要的时候甚至结合肾穿刺、病理活检,了解病情的轻重。总体而言,当女性做尿检的时候,尿隐血(+++)、尿蛋白(+),不需要太紧张,进一步做尿相差镜检、24小时尿蛋白定量,结合肾功能的检查、血压的监测。大多数情况下积极控制血压、预防感冒、感染,必要的时候选用RAS阻滞剂ACEI、ARB进行治疗,大多数人群的预后非常好。

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