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北京大学人民医院 王悦 主任医师
妇科的查体对宫颈癌的判断非常重要,常见宫颈癌的体检项目如下:1、常规检查:作为筛查,包括TCT(液基薄层细胞检测)、HPV的检查,如果有异常,还要做阴道镜的检查,阴道镜根据病理的情况,来判断有没有癌;2、锥切:如果阴道镜判断不清,需要进一步进行锥切或者内部切除一块组织,再做12点的切片,判断有没有宫颈癌;3、查体:上床查体需要有经验的大夫,如果已经考虑或诊断为宫颈癌,查体非常重要,查体主要用于判断分期适不适合手术,比如是需要直接手术,还是做放、化疗。查体可以判断宫颈局部病灶的大小、宫旁有没有转移,宫旁一旦有转移则为ⅡB期,便不能做手术。虽然宫旁的转移可以通过核磁共振进行判断,但是有经验的大夫,靠手进行检查也非常准确;4、三合诊:查看骶韧带,即宫颈后面2个八字的骶韧带有没有转移,转移说明有宫旁转移,出宫颈则为ⅡB期,而ⅡB期做手术通常切不彻底。

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