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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
肝硬化患者如果引起了急性胃底静脉曲张破裂,首要考虑止血。因为持续出血会引起失血性休克,甚至引起死亡的风险。止血方法包括使用药物、操作或者手术治疗,具体如下:1、药物:包含了止血性药物、降低门脉压药物以及口服药物等,进行相应的止血;2、操作:如果口服药物后效果不佳,或者仍然在出血,需要使用一些操作进行止血,如使用三腔二囊管进行压迫止血,或者在胃镜下面套扎、注射硬化剂等;3、手术治疗:如果经过以上方法,出血仍然无法停止,可能需要行急诊手术治疗。手术治疗,包括脾切除加贲门周围血管离断,以及介入下栓塞术等。经过以上治疗,如果出血停止,要注意预防出血的再次发作。预防再次发作,包括平时的饮食调控,以及长期的服药治疗。饮食调控要注意禁忌过硬、过热、辛辣刺激的食物,以及戒烟、戒酒。针对肝硬化的病因,要及时给予控制,积极给予保肝对症处理,长期服用降低门脉压的药物进行治疗。

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