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山东省立医院 咸国哲 主任医师
胆囊切除通常没有禁忌,只要有胆囊结石、胆囊炎反复发作,影响正常活动时都需要切除,但也存在以下几种禁忌情况:1、本身病人比较高龄,超过80岁,或者虽然比较年轻,但心肺的功能无法满足全身麻醉。因为本身胆囊切除手术前,需要全身麻醉才能做手术;2、如果本身有冠心病或者慢阻肺,有严重心肺疾患影响麻醉或者无法承受麻醉风险,无法做胆囊切除术;3、本身伴有这种恶性肿瘤或者体质比较弱,难以做手术或者难以承受手术带来的打击。在短期内无法进行手术,需采取别的措施,包括口服消炎药或者静脉输液。或者是病人症状比较重,怀疑有可能胆囊穿孔或者胆囊坏疽的高度风险,可以在B超引导下胆囊穿刺引流,不需要全身麻醉和手术解决问题,但一般都是姑息性治疗。而且上述穿刺引流之后,引流管通常需要长期携带,因此,大多数病人只要身体条件允许,有麻醉条件还是尽早做手术治疗,才能根治慢性胆囊炎或者急性胆囊炎引起的痛苦。

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