4个多月的宝宝晚上睡觉，老是醒的常见原因如下：1、婴儿肠痉挛：因为2-4个月是婴儿肠痉挛的高发时期，婴儿肠痉挛是肚子疼，其原因并不清楚，所以晚上肚子疼，总是哭闹、醒，常见于婴儿肠痉挛。可以增加怀抱时间、腹部按摩，如果与过敏有关，可以吃深度水解蛋白奶粉；2、饥饿：即母乳奶量不够，吃不饱会导致宝宝总是醒来；3、缺乏维生素D：易激惹是佝偻病的早期表现，家长翻身会导致宝宝醒来，其精神处于兴奋状态。由于维生素D缺乏引起低钙表现，可以评估钙的代谢、维生素D水平，如果有异常，需要进行补充。