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滨州医学院烟台附属医院 曹邦明 主任医师
心肌梗死并发室壁瘤的患者易出现心功能不全的情况,室壁瘤使心肌呈矛盾运动,心脏的结构产生了改变,通常影响患者的心功能。所以对于室壁瘤,从药物的治疗上要抗心室重塑治疗,使用标准化的RAS阻断剂。室壁瘤长时间有可能形成疤痕组织,导致恶性心律失常。心肌梗死恢复期之后,如果一直反复产生恶性心律失常,要考虑消融治疗。
室壁瘤后期,如果患者出现严重的心功能不全,且室壁瘤的范围比较大,考虑心外科做室壁瘤的切除术。切除室壁瘤之后,患者的心功能会得到改善,部分恶性心律失常的发生率也会降低。室壁瘤在临床上较常见,其预示着心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死的范围较广。因此,对室壁瘤的治疗应予以高度重视。

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