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浙江省立同德医院 许先荣 主任医师
肺泡灌洗的细胞检查,主要是明确肺部病变是感染还是非感染性。若临床对于肺部病原体感染,无法明确其类型是真菌感染还是结核感染,可以考虑常规进行支气管镜肺泡灌洗。通过支气管肺泡灌洗培养细胞或病原菌,可以做肺泡灌洗做宏基因检测及mNGS,明确病原菌类型,再根据检查结果做进一步治疗。还可以从肺泡灌洗当中找蛋白碎片、细胞类型,即其以巨噬细胞为主,还是以淋巴细胞为主,还是以中心细胞为主,不同细胞类型可诊断不同疾病。
也可以在肺泡灌洗里查找有没有肿瘤细胞,尤其是支气管肺泡癌,可以通过做肺泡灌洗的细胞学检查有没有恶性细胞,癌性细胞。假如找到癌性细胞,可能诊断就比较明确。所以肺泡灌洗不仅可以明确诊断,还可以进一步明确病情,以及疾病的类型是是感染性还是非感染性,是良性还是恶性,再做进一步治疗。

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