甲状腺结节的大小不是决定是否手术的重要原因，所以仅知晓甲状腺结节1.8cm×0.8cm并不能判断是否需要手术，多数情况需要根据良、恶性等因素决定。甲状腺结节或其他身体部位的结节是否需要手术，取决于结节的性质，是良性结节，还是恶性结节，恶性结节哪怕0.8cm，可能都需要手术，但良性结节即使长到3-5cm，如果没有明显的临床症状，身体没有受到明显的影响，工作、生活都正常，就不需要进行手术。因此甲状腺结节鉴别是否良性或恶性是最重要的任务，应明确甲状腺结节的性质，所以甲状腺结节需要不需要做手术，多数情况根据良恶性，而不是根据大小决定。如果是良性结节，位置较特殊或尺寸较大，产生一些压迫症状，比如压迫喉返神经或因为压迫喉返神经影响声音，此时良性也需要手术，但多数情况不是根据大小，而是根据是否影响到身体健康，影响到生活工作决定。