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湖南省人民医院 张兴文 主任医师
心梗和脑出血同时发作,救治难度有风险,难度会增加,当然不表示一定没有救。心梗和脑出血,常见于老年人,而且都会是高血压病的并发症,治疗就会有一些矛盾。心梗的病人,需要急诊行PCI,就是心冠状动脉的支架置入,或者是溶栓治疗,治疗后需要抗凝药物的使用,心梗通过抗血小板聚集、抗凝治疗,这样就会增加脑出血的风险。如果病人同时在发病过程中,又出现了脑出血,就会出现矛盾的治疗。对于心梗和脑出血同时发作的病人非常麻烦、也非常棘手,预后可能取决于出血量的大小,如果脑出血的量很大,预后就会变得更差。对于这样的病人,更多的是需要关注心梗和脑出血平衡点的把握,如果把握的好,在心梗的治疗基础上,如果脑出血不进一步加重,这样的病人可能预后有一定的救治机会。

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