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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
高血压、支气管哮喘病禁用的降压药物是β受体阻滞剂,特别是非选择性β受体阻滞剂,比如心得安(普萘洛尔)是高血压、支气管哮喘禁用的。支气管哮喘主要是气道的高反应性引起的。主要是支气管内的平滑肌细胞和内皮细胞紧张性高,导致器官收缩引起的一种疾病。目前常用的β受体阻滞剂有倍他乐克(美托洛尔)、比索洛尔等这些药物,虽然是高选择性的β受体阻滞剂,但还是有一定的β受体阻滞效果。所以对于哮喘发作的病人,或者对支气管哮喘、气道高反应性特别强的患者,那么连这类药物其实都是需要慎重的,甚至于禁用。特别是早期的β受体阻滞剂,比如阿替洛尔、心得安(普萘洛尔)这些选择性比较低,更不能使用,因为这类药物可以阻断平滑肌细胞的β2受体,因此支气管哮喘气道的高反应性更强,会加重哮喘的发作。

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