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海南省中医院 刘小丘 副主任医师
下丘脑错构瘤又称下丘脑神经元错构瘤,临床上较为罕见。错构瘤实际上并非真性的肿瘤,而是先天性脑组织发育异常,多在儿童早期发病,女性超多于男性。下丘脑错构瘤有较独特的临床表现,多数发生在儿童早期,有性早熟,痴笑样癫痫,有些伴有其它类型癫痫或行为异常,尤其是痴笑样癫痫的发作强烈提示有稳定的可能。
痴笑样癫痫应符合下列条件才可诊断,发笑具有反复性及刻板性,无外界诱因,可伴有其它类型的癫痫,脑电图有改变。当小儿出现性早熟、痴笑样癫痫,磁共振或CT显示脚间池占位性病变,注药后无强化,首先考虑可能为下丘脑错构瘤,但是需与颅咽管瘤、鞍上胶质瘤、生殖细胞瘤等相鉴别。

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