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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
平时月经提前,突然推迟首先要排除是否妊娠,其次可能是排卵异常,还有可能是出现卵巢功能下降等内分泌疾病。正常情况下,月经周期是21-35天,月经周期短于21天是不正常的现象,如果月经周期在21天以上,突然月经推后,而且和以前的月经周期相差在7天以上,也是有问题,相差7天以内通常认为月经正常。如果出现月经推迟,对于有性生活的女性,要先除外妊娠,检查血或尿的HCG来明确。如果HCG阳性,还需判断是宫内孕还是宫外孕,宫内孕则可以继续妊娠,宫外孕需要尽快去医院进行相应的治疗。如果HCG阴性,月经推迟有可能是排卵异常,可补充孕激素,进行孕激素撤退试验,补充孕激素后停药3-7天来月经,建议继续观察。如果给予孕激素后仍然不来月经,就需要做进一步的检查,包括内分泌六项检查、甲状腺功能检查,来寻找其他原因。

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